Het voedingsplan voor een te vroeg geboren baby hangt af van de zwangerschapsduur bij de geboorte, de gezondheid en de groei. Zorg dat je bij het ontslag op papier hebt welke melk je geeft, hoeveel en op welke manier. Leer ook waaraan je merkt dat je baby een pauze nodig heeft en wie je kunt bellen als een voeding anders verloopt dan verwacht.
Zuigen, slikken en ademen leren combineren
Een baby die vóór 37 voltooide zwangerschapsweken wordt geboren, is prematuur. Zuigen, slikken en ademen op elkaar afstemmen kan nog moeilijk zijn. Sommige baby's raken snel vermoeid. Het neonatale team beoordeelt of je baby klaar is om zelf te drinken.
Als dat nodig is, krijgt je baby melk via een sonde die door de neus of mond naar de maag loopt. Zeer vroeg geboren of zieke baby's hebben soms voedingsstoffen via een infuus nodig. Het team plant de overgang naar zelf drinken op basis van wat je baby aankan.
Moedermelk, donormelk en speciale zuigelingenvoeding
Moedermelk is de eerste keuze voor te vroeg geboren baby's. Kan je baby nog niet aan de borst drinken? Bespreek dan met het team wanneer je begint met kolven en hoe je dat over de dag verdeelt. Vraag of iemand je het kolven wil voordoen en wil laten zien hoe je melk etiketteert, bewaart en naar de afdeling vervoert.
Als er onvoldoende moedermelk is of deze niet gebruikt kan worden, kijkt het team welke geschikte mogelijkheden beschikbaar zijn. Dat kan donormelk van een melkbank zijn, of zuigelingenvoeding die past bij de behoeften van een premature baby. Koop geen moedermelk via internet als de herkomst en veiligheidscontroles niet zijn bevestigd.
Sommige baby's krijgen een moedermelkverrijker met extra eiwitten, mineralen en andere voedingsstoffen. Het product en de hoeveelheid worden voor je baby bepaald. Verander zelf niets aan de verhouding tussen melk, water, poedervoeding of verrijker. Zijn vitamines of ijzer voorgeschreven? Laat dan ook de dosering en gebruiksduur in het plan opnemen.
Volg het plan voor hoeveelheid en voedingsmomenten
In het ontslagplan moet staan hoeveel je per voeding geeft, hoeveel tijd ertussen zit en of je je baby moet wakker maken. Vraag het team om tijdens een voeding te laten zien waaraan je merkt dat je baby een pauze nodig heeft, moe wordt of ongemak ervaart. Dwing je baby niet om een voeding op te drinken.
Spreek af wanneer gewicht, lengte en hoofdomtrek worden gecontroleerd. Het team volgt de groei over langere tijd. Overleg voordat je de hoeveelheid voeding verandert. Staat het niet in jullie plan, dan hoef je je baby niet voor en na elke voeding te wegen.
Voeding voorbereiden en spullen schoonmaken
Gebruik je een fles? Haal de onderdelen na elke voeding uit elkaar en maak ze schoon. Was je handen en reinig het werkblad. Leg flesonderdelen niet rechtstreeks in de gootsteen. Doe voor handmatig afwassen heet water en afwasmiddel in een aparte afwasteil en was de onderdelen met een schone borstel die alleen voor de voedingsspullen wordt gebruikt. Laat de afgespoelde onderdelen op een schone plek aan de lucht drogen; droog ze niet af met een doek.
Desinfecteer flesonderdelen voor een te vroeg geboren baby minstens eenmaal per dag extra; volg de methode en frequentie die het neonatale team adviseert. Uitkoken of steriliseren met stoom kan als de fabrikant dat toestaat. Bij geschikte onderdelen die in de vaatwasser met heet water en een verwarmde droogcyclus of desinfectieprogramma worden gewassen, is geen aparte stap nodig. Was de afwasteil en borstel na elk gebruik en laat ze aan de lucht drogen. Controleer voor de kolfonderdelen de eigen gebruiksaanwijzing en de instructies van het team.
Zuigelingenvoeding in poedervorm is niet steriel. Heeft je baby zuigelingenvoeding nodig, vraag dan of geschikte kant-en-klare vloeibare voeding een mogelijkheid is. Bespreek welk product je gebruikt, hoe je het bereidt en na opening bewaart en wanneer je restjes moet weggooien. Volg de speciale instructies voor je premature baby; de bereidingswijze van het ene product geldt niet automatisch voor het andere.
Wat wil je weten voordat je naar huis gaat?
- Staan de soort melk of zuigelingenvoeding, een eventuele verrijker en de bereiding op papier?
- Zijn de manier van voeden, hoeveelheden, voedingsmomenten en het eventuele wakker maken duidelijk?
- Kun je laten zien hoe je kolft, schoonmaakt en melk bewaart en vervoert?
- Weet je wie je belt en op welk nummer als een voeding uitvalt of je baby minder drinkt?
- Zijn de controle, groeimetingen en voorgeschreven supplementen afgesproken?
Zorg dat iedereen die voor je baby zorgt hetzelfde actuele plan heeft. Noteer de datum wanneer je nieuwe instructies krijgt. Vraag het team om een stap opnieuw voor te doen als die nog niet duidelijk is. Zelf een voeding klaarmaken onder begeleiding vóór het ontslag kan helpen om te ontdekken welke vragen je nog hebt.
Wanneer moet je hulp vragen?
Vraag meteen medische hulp als je baby duidelijk minder drinkt, minder natte luiers heeft dan normaal, herhaaldelijk braakt, groen of bloederig braaksel heeft, een opgezette of bij aanraken pijnlijke buik heeft, of bloed in de ontlasting. Wacht niet op de volgende controle. Meld het ook meteen aan het zorgteam als je baby duidelijk slaperiger is dan normaal.
Bel direct het alarmnummer als je baby moeilijk ademt, blauwe of grijze lippen of een blauwe of grijze tong krijgt, moeilijk of niet wakker te krijgen is of niet reageert. Vraag vóór het ontslag wat je bij deze signalen moet doen en welk lokaal alarmnummer je belt.
Bronnen en verder lezen
- WHO: Care of the preterm or low-birth-weight infant
- NHS: Breastfeeding your premature baby
- CDC: Clean, sanitize and store infant feeding items
- CDC: Preventing Cronobacter in infants
- NHS Neonatal Network South East: Neonatal discharge planning
- NHS: Reflux in babies
- NHS: When to get urgent medical help for babies and children under 5